Главная / Новости / Боль в шее: причины, диагностика, лечение

Боль в шее: причины, диагностика, лечение

Шея является довольно сложным участком позвоночника а также жизненно важной частью тела. Если в шее возникают какие-либо проблемы, то эти проблемы отдаютс яна  весь организм, например боль в шее, отдающая в спину, голову или плечи это очень распространенное явление. Такая боль – довольно частая жалоба, которая может исходить от людей любого пола и возраста. В шее находятся спинной мозг, крупные сосуды, а также щитовидная железа. В этой статье мы рассмотрим причины боли в шее.

Причины возникновения боли в области шеи

Поражение межпозвоночных суставов

Первая причина боли в области шеи, это поражение межпозвоночных суставов. Эта причина выявляется наиболее частой в шейной области. Возникать она может по причине микротравм, связанных с длительным запрокидывания головы, при занятиях некоторыми видами спорта, когда шея неоднократно травмируется. Однако даже однократное травмирование может спровоцировать возникновение постоянной боли в шее. Чаще всего боли возникают после ночного сна. Кроме того возникает ограниченность, болезненность мышц при повороте шеи, иррадиация боли в затылок и надлобочную область.

Другое название заболевания – генерализованный остеоартроз, артрозная болезнь или болезнь Келлгнера. Поражения носят множественный характер. Под удар попадают группы суставов – межпозвонковые и периферические , например, полиостеоартроз пальцев рук, пальцев стопы, голеностопа.

Шейный остеохондроз

Другой распространённой причиной боли в шее является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Ранее остеохондрозом называли широкий спектр болезней суставов и позвоночника, сейчас же под этим словом подразумевают дегенеративное заболевание позвоночника.

Это заболевание дегенеративного характера ведёт к разрушению межпозвонковых дисков, поражению межпозвонковых суставов. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боли беспокоят в задней части шеи вдоль остистых отростков позвонков. Боль имеет ноющий характер. Чаще всего наблюдается одностороннее расположение. Также боль может возникать при межпозвоночной грыже, когда грыжа давит на нервный корешок. Также иногда остеохондроз вызывает образование мешков под глазами, вегетососудистую дистонию и даже нарушение сердечного ритма, которые вылечить сердечными препаратами невозможно.

Остеохондрозом позвоночника в той или иной форме страдают до 80% жителей Земли. Женщины болеют им чаще, а у мужчин чаще возникают обострения, они больше оперируются и уходят по инвалидности на пенсию. Среди различных заболеваний позвоночника шейный остеохондроз довольно распространенное явление.

Травмы суставов позвоночника

Следующей причиной боли в шее являются травмы, которые затрагивают суставы позвоночника, мышцы и связки. Наиболее распространённой является хлыстовой травма с переломом суставных отростков позвонков и повреждением мышц и связок. Это повреждение может быть не выявлено, если человек не обследовался специально.

причиной боли в шее являются травмы

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника в большинстве своем возникает во время дорожно-транспортных происшествий в момент резкой остановки автомобиля. Шея сначала сильно разгибается, потом сгибается, такая ситуация возникает если произошёл удар в машину сзади.

Если удар произошёл спереди, то шея сначала сильно сгибается, потом резко разгибается. В этом случае движение головы становится ограниченным, в области шеи возникает боль, которая усиливается на следующий день. Боль в шее после такой травмы может отдавать в затылок, междулопаточную область и в руки.  Нередко наблюдаются головная боль, головокружение и тошнота.

Шейный артрит

Следующей причиной боли в шее и затылке является артрит.  Чувствительные шейные позвонки – самые слабые в костном аппарате. Это наша жертва за прямохождение. Артрит различают

  • ревматоидный,
  • псориатический,
  • синдром Рейтера
  • и реактивный.

Основная причина синдрома Рейтера – это хламидии. Это паразит, который обитает внутри клеток тела человека, и при неблагоприятных условиях начинает перерождаться в очень опасную L-форму, которая даёт развитие хронической инфекции. При этом женщины чаще всего являются лишь носителями хламидий, а сами редко болеют как хламидиозом, так и болезнью Рейтера. А вот у мужчин болезнь Рейтера проявляется очень часто.

Болезнь Бехтерева: причины и симптомы

Следующая причина – болезнь Бехтерева. Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к боли и выраженному ограничению движений в позвоночнике, в том числе и в области шеи. Анкилозирующий спондилоартрит – другое название болезни Бехтерева. Это хронический воспалительный недуг, характеризующийся поражением позвоночника и крестцового сплетения, а иногда и внутренних органов (сердца, глаз, легких, почек и др.).

Индивидуальная картина поражения позвоночника при болезни Бехтерева состоит в воспалении различных структур: костной ткани (остеит), суставов (межпозвонковых, дугоотросчатых, рёберно-позвоночных), а также энтезисов (мест прикрепления фиброзных дисков к телам позвонков, межостистых связок). В точках воспаления позвоночника возникает хондроидная метаплазия с последующей оссификацией этих зон и анкилозированием нарушенных структур.

Костный остеомиелит

Остеомиелит костной ткани представляет из себя воспалительный процесс в позвонке. Остеомиелит, который возник впервые, называется острым. Если больной имеет затяжное течение заболевания с обострениями и ремиссиями, то это хронический остеомиелит.

Иногда при остеомиелите в процесс воспаления вовлекается вся костная ткань, включая и костно-мозговую область. При хроническом процессе остеомиелита возникает костный склероз и деформация. Склероз костной ткани не является самостоятельным заболеванием и развивается на фоне развившегося артрита, артроза, остеохондроза и других состояний. Может привести к инвалидности при отсутствии должного лечения.

Костный туберкулез позвоночника

Следующие заболевание – туберкулез костей позвоночника, которое представляет из себя воспаление ткани позвоночника, вплоть до образования абсцесса.

Лимфаденит

Следующая – лимфаденит, воспаление, шейных лимфоузлов. Это очень серьезное заболевание, чаще наблюдается при острых, подострых и хронических воспалительных процессах (фурункул, язва, гнойная рана, свищи, кариес зуба и др.), реже при общих инфекционных заболеваниях.

Лимфаденит обычно сопровождается увеличением лимфатических узлов, но далеко не всякое увеличение означает их воспаление. В некоторых случаях, особенно при множественном распространенном увеличении лимфатических узлов, при процессах, близких к бластоматозному росту, или при различных эндокринных заболеваниях, при «лимфатическом статусе» имеет место не лимфатический процесс, а переразвитие лимфаденоидной ткани узлов.

Острый тиреоидит

Острый тиреоидит, то есть воспалительные процессы в щитовидной железе. Боль при этом ярко выражена, в проекции щитовидной железы возникает отёк, кожные покровы становятся горячими. У детей встречается редко. Варьируется в зависимости от преобладания местных или общих симптомов.

Начало заболевание острое:

  • повышение температуры тела,
  • озноб,
  • головная боль,
  • недомогание.

Ведущим и постоянным симптомом острого тиреоидита является боль различной интенсивности в области щитовидной железы и увеличение железы в размера.

Менингит

Признаки менингита характеризуются болью в шее, ограниченной подвижностью головы. Пациент не может прикоснуться подбородком к груди из-за ригидности затылочных мышц. Боль при повороте шеи не изменяется.

Другие причины болей в шейной области

Также причинами боли в области шеи могут быть новообразования. Боль при них чаще всего имеет перманентный характер, никак не зависит ни от времени суток ни от физических нагрузок. Чаще всего в шейном отделе позвоночника локально располагаются метастазы опухоли внутренних органов – молочной желёз, лёгкого и простаты.

Ещё одна причина – фибромиалгия. При фибромиалгии боль имеет развитой характер. При пальпации можно обнаружить болевые точки, расположенные по ходу мышц. У людей с некоторыми ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или болезни Бехтерева (спинной артрит), с большой вероятностью может быть также и фибромиалгия.

Абсцесс глотки или заглоточного пространства. При этом заболевании боль носит весьма интенсивный характер, сопровождается затрудненным глотанием, лихорадкой и слабостью.

Шейная боль возникает при эмоциональном перенапряжении.

И ещё одним источником боли в шее может быть отражённая боль при заболеваниях внутренних органов: лёгких, сердца и пищевода. Доподлинно известно, что при инфаркте миокарда может болеть шея спереди, так что по неопытности её можно спутать с проблемами щитовидной железы.

Как диагностируют боли в шее

Прежде всего врачу необходимо выяснить характер боли, факторы, при которых она возникла, есть ли какая-либо зависимость от времени суток, а также любые другие сопутствующие нюансы.

При сборе анамнеза врач должен тщательно выяснить характер болевых ощущений в шейном отделе, обстоятельства при которых они возникли, в каких точках локализуется источник боли, какова иррадиация и сопутствующие признаки. После этого он проводит подробный осмотр с оценкой расположения головы, осматривает контур шеи, производит пальпацию, а также делает неврологическое исследование, если оно необходимо.

Доктор оценивает степень свободы движения в шейном отделе позвоночника, а также возникающую при этом болезненность.

Чтобы диагноз причин болей в шее был более точен, также возможны следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови,
  • анализ крови на ревматоидный фактор,
  • HLA B27
  • рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях
  • функциональные снимки с максимальным сгибанием и разгибанием шеи.
  • компьютерная томография
  • МРТ.

Как вылечить боль в шее

Прежде чем приступить к терапии шейных болей, необходимо тщательно продиагностировать причину возникновения боли. Чаще всего боль имеет позвоночное происхождение. Это либо остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов, либо это последствие травм, которые затрагивает мышечно-связочный аппарат. Терапия этих состояний комплексная и подразумевает под собой использование как медикаментозных так и безлекарственных средств.

Во-первых, врач может прописать ношение специального шейного воротника Шанца. Это воротник жёсткого типа, он используется для ношения после травм либо операции на шее. Воротник Шанца мягкого типа используется при обострениях остеохондроза. есть различные размеры воротника, его можно подобрать и купить в специализированных отделах аптек.

Во вторых, пациенту прописывается ортопедический режим. Он включает в себя соблюдение некоторых рекомендаций врача:

  • при работе за письменным столом и компьютером необходимо держать спину прямо, опираться на спинку стула все спиной
  • для сна необходимо купить ортопедическую подушку
  • необходимо следить за собой чтобы не находиться долго в статической, фиксированной позе. Многочасовое использование различных гаджетов, смартфонов, планшетов, подразумевает под собой именно такое опасное для здоровья статичное сидение с опущенной головой.
  • Кроме того необходимо исключить поднятие и перенос тяжестей, особенно с наклонённой головой.
  • Необходимо исключить применение различных прогревающих мазей, исключить горячий душ, баню и сауну.

Помните, при некоторых болях любые прогревающие мероприятия могут нанести скорее вред, чем принести пользу.

ношение специального шейного воротника Шанца

В-третьих, врачом назначается медикаментозная терапия: при боли в шее врач может назначить противовоспалительные препараты, анальгетики. Эти препараты можно принимать как в виде таблеток, так и внутримышечно. Есть также вариант нанесения этих препаратов в виде мазей на болезненные точки. Возможно использование препаратов в виде компресса и пластыря.
Врач также назначает препараты, снимающие спазм с мышц, так называемые миорелаксанты. Кроме того назначаются сосудистые препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды, которые вводятся в болевые точки для снятия воспаления, витамины группы Б, которые улучшают питание нервной ткани.

В-четвёртых, после того как острая боль была снята, врач может назначить лечебную гимнастику: медленные наклоны головой вперёд, назад, влево и вправо с удержанием поз в течение 3-6 секунд, поднятия и опускания надплечий, руки кладутся на лоб, голова оказывает рукам сопротивление, но остается на одном месте. Затем точно также руки кладутся на затылок с оказанием головой давления на руки так, чтобы мышцы напрягались, а голова оставалась на месте. Естественно все это нужно делать с умеренными усилиями.

И последнее упражнение — рука кладётся ладонью на область виска и на руку также оказывается давление головой вбок. Упражнения делаются левой рукой и правой.

В пятых, врач может назначить физиопроцедуры, которые включают в себя:

  1. магнитотерапию,
  2. ультразвук,
  3. электрофорез,
  4. лазеротерапию.

Эти процедуры снимают воспаление мышц, снимают мышечный спазм, улучшают кровообращение в области воздействия.

Шестым пунктом в терапии боли в области шеи можно назвать массаж. Массаж необходим для того, чтобы расслабить мышцы в области шеи. Нередки случаи когда при помощи одного массажа удавалось полностью снять болевой синдром. Естественно, источником эффекта были мышечные спазмы, а не другие какие-либо заболевания или травмы.

Седьмым пунктом можно назвать чрезкожную стимуляцию нервов либо иглоукалывание. Эта методика эффективно воздействует на биологически активные точки организма, расслабляет мышцы и снимает болевой синдром. Наибольший эффект дает использование аппликаторов Ляпко.

Аппликатор Ляпко накладывается на область шеи непосредственно на источник боли и удерживается 10-15 минут, лучше всего использовать Аппликатор Ромашка, положив его на ортопедическую подушку. Кроме того хороший эффект дает использование валиков Ляпко. Для межлопаточной области, которая так же может провоцировать шейные боли, лучше использовать Коврик ляпко.

Восьмым средством можно назвать водолечение. В водолечение входят различные целебные ванны и подводный массаж. В отдельных случаях возможно применение скипидарных ванн доктора Залманова. Естественно, это назначение должен сделать непосредственно врач.

И последним, девятым вариантом является хирургическое вмешательство. Хирургия применяется лишь в особо тяжелых случаях, когда другие варианты не дадут особого эффекта. Такими вариантами можно считать грыжу межпозвоночного диска, когда у больного наблюдаются  ярковыраженые неврологические проявления, такие как

  • слабость рук,
  • мышечная гипертрофия, когда нарушена чувствительность, либо сдавлен спинной мозг.

На сегодняшний день хирургией позвоночника довольно успешно используется малоинвазивная операция которая производится при помощи лазера.

Если у вас наблюдается долгая непроходящая боль в шейной области, не стоит тянуть с визитом к врачу, как видите причин боли в шее может быть очень много, терпеть значит ухудшать ситуацию.

На эту же тему

Первая помощь: что делать если ушиб на голове

На ушибы головы стоит обращать внимание потому как в голове находится жизненно важный орган – …

Добавить комментарий